سوند ادراری

نکاتی راجع به ساکشن

در این مقاله قصد داریم نکاتی تخصصی راجع به ساکشن بیان کنیم.

قبل از هر چیز لازم است با مفهوم و در واقع با ابزار ساکشن و کار آن بدانیم.

ساکشن به معنی وارد کردن یک لوله باریک به منظور تخلیه ترشحات در راه هوایی بیمارانی است که خود به تنهایی قادر به خروج خلط و ترشحات نمی باشند. بیمارانی که به دلایلی اعم از پیری یا شرایط جسمی ویژه قادر نیستند ترشحات مجاری تنفسی را دفع و تخلیه کنند نیازمند ساکش هستند تا عملیات تحریک سرفه و تخلیه ترشحات انجام گیرد. به طور کلی دو گروه از بیماران نیازمند این ابزار مهم در صنعت تجهیزات پزشکی هستند: اول بیمارانی که ناتوانی جسمی و پیری دارند و دسته دوم بیمارانی که دارای یک منفذ مصنوعی دائم یا موقت روي دیواره قدامی تراشه هستند.

زمان نیاز به ساکشن

سؤالی که ممکن است پیش آید این است که چطور می توان از روی ظاهر بیمار تشخیص داد که نیاز به ساکشن دارد.

علائم نیاز به ساکشن عبارتند از:

1. صداي قلقل در حین تنفس
2. بی قراري
3. صداي اضافه تنفس
4. تغییر رنگ پوست

نیاز به ساکشن و تجهیزات لازم

اما برای خروج ترشحات مجاری تنفسی و ساکشن بیمار چه تجهیزاتی لازم است؟ تجهیزات مورد نیاز برای این منظور عبارتند از:

1. کاتتر ساکشن (قطر آن 2/1 قطر داخلی لوله تراشه باشد.) که رنگ سبز و سفید آن بیشترین کارایی را دارد.
2. دستگاه ساکشن متحرك یا دیواري همراه با تیوپ ساکشن
3. نرمال سالین شستشو و یا آب استریل
4. ظرف استریل یکبار مصرف
5. دستکش استریل، عینک، ماسک محافظ و گان درصورت لزوم
6. سرنگ حاوي 10-5 سی سی نرمال سالین
7. اکسیژن
8. آمبوبگ

نحوه انجام ساکشن

حال که با نکات و عوارض استفاده از ساکشن آشنا شدیم به توضیح نحوه انجام این می پردازیم که به صورت زیر مراحل آن را لیست می کنیم:

1. ابتدا بیمار را در وضعیت مناسبی قرار می دهیم که بهترین موقعیت بیمار برای زمانی که هوشیار است سر در زاویه 45 درجه یا نیمه نشست و در زمانی که غیرهوشیار است خوابیده به پشت و سر یک طرف می باشد.
2. انجام فیزیوتراپی: این عمل، قبل و حین انجام ساکشن با زدن ضرباتی با کف دست در قسمت پشت کمر و قسمت فضاهاي بین دنده اي ازپایین دنده ها به طرف کتف انجام می شود.
3. تشویق بیمار هوشیار به سرفه کردن
4. دادن بین 2 تا 4 لیتر اکسیژن به بیمار قبل و بعد ساکشن
5. دستکش استریل را در دست کرده و با دست دیگر کاتتر ساکشن را به رابط وصل کنید.
6. انتهاي لوله ساکشن لازم است با یک گاز استریل گرفته شود تا دست فرد آلوده نشود. همچین سر سوند نلاتون بهتر است با نرمال سالین مرطوب شود.
7. ساکشن کلمپ را حدود 20 تا30 سانتی متر وارد لوله تراشه کنید. سپس کلمپ را باز نموده و به صورت دورانی کاتتر را خارج کنید.
8. هنگام ساکشن بینی و دهان بیمار نباید تمامی کاتتر را وارد دهان بیمار شود. همچنین باید میزان مکش دستگاه را کم کرد. زیرا ساکشن دهانی موجب تحریک  و تهوع بیش از حد بیمار و در ساکشن بینی باعث پارگی مویرگ ها و نهایتاً خونریزي می شود.
9. مدت زمان ساکشن نباید بیش از 15 ثانیه طول بکشد؛ زیرا بیمار دچار کاهش اکسیژن خواهد شد.
10. بعد از انجام ساکشن، لازم است بیمار را هایپرونتیله می کنیم.
11. درصورت لزوم مراحل را تکرار می کنیم. در صورتی که به ساکشن مجدد نیاز باشد، فاصله هر بار مکش 20 الی 30 ثانیه باشدو حداکثر 2 بار در دقیقه است.
12. در پایان کار لازم است لوله ساکشن شسته شود و کاتتر، دستکش و محلول نرمال سالین دور انداخته شود.

یکی از عرضه کنندگان تجهیزات و لوازم یکبار مصرف پزشکی در سطح کشور ما شرکت همگام بهداشت است که تلاش کرده است با اجناس باکیفیت خود در صنعت تجهیزات پزشکی خدمات بسیاری به پزشکان و بیماران نیازمند به تجهیزات و لوازم یکبار مصرف پزشکی  مانند ساکشن ، سوند ، اسپکولوم و غیره ارائه دهد. پزشکان و مشتریان محترمی که نیاز به ساکشن دارند، می توانند با کارشناسان ما در شرکت همگام بهداشت در تماس باشند.

 

 

 

 

 

 

 

نکاتی در مورد استفاده از سوند ادراری

همان طور که می دانیم سوند ادراری یکی از تجهیزات پزشکی پرکاربرد است که مورد استفاده بیماران مختلف به وِیژه افراد مبتلا به بیماری های مجاری ادراری قرار می گیرد. استفاده از این وسیله پزشکی ممکن است به طور کوتاه مدت و به دلیل ناتوانی بیمار در استفاده از توالت باشد یا به طور درازمدت و به دلیل بیماری یا جراحت خاص باشد. اما استفاده از سوند ادراری همانند استفاده از تجهیزات پزشکی دیگر، اصول و ملاحظات خاصی دارد. در این مقاله تلاش داریم برخی از نکات مهم در خصوص استفاده از این وسیله را بیان کنیم.

• نکاتی که مخاطب آن پزشک و تیم درمانی است:

1. توجه به میزان آلودگی ادرار به میکروب ها و گرفتن نمونه ادرار استریل برا ی کشت ادرار
2. توجه به میزان و حجم ادرار
3. توجه به حجم ادرار باقیمانده پس از عمل ادرار
4. رفع عفونت ها و ترشحات چرکی ادرار برای بیماران مبتلا به عفونت ادراری
5. خروج و رفع خون و لخته خون از مثانه (برای کسانی که خونریزی مثانه دارند.

• نکاتی که مخاطب آن بیمار است:

1. نوشیدن مایعات زیاد: توصیه می شود بیمار با نوشیدن مایعات سالم و طبیعی مختلف، میزان ابتلا به عفونت را کاهش دهد. البته نکته قابل ذکر و مهم این است که نوشیدن مایعات زیاد حتماً باید با مشورت پزشک انجام شود. طی یک مطالعه تحقیقاتی که در دانشگاه تگزاس انجام گرفت، رابطه نوشیدن آب با عفونت مثانه مورد بررسی قرار گرفت. مطالعات جدید درباره نوشیدن آب نشان می دهد احتمال بروز و ابتلا به عفونت مثانه در یک جامعه آماری که روزانه به میزان ۱.۴۷ لیتر مایعات بیشتری مصرف می کنند، ۴۸ درصد کمتر از جامعه آماری مشابه است که مایعات کمتری مصرف می کنند. عفونت دستگاه ادراری یکی از انواع عفونت باکتریایی است که بر قسمتی از دستگاه ادراری تأثیر می گذارد. زمانی که دستگاه ادراری تحتانی دچار عفونت می شود، اصطلاحاً مثانه دچار سیستیت ساده (عفونت مثانه) می شود و هنگامی که این عفونت بر دستگاه ادراری فوقانی تاثیر می گذارد به آن پیلونفریت یا عفونت کلیه گفته می شود. بر اساس مطالعه تیم تحقیقاتی مذکور، عفونت مثانه در زنان بسیار شایع تر است. محققان معتقدند افزایش مایعات باعث تأثیر منفی در روند رشد و تکثیر باکتری ها و توانایی آنان برای اتصال به مثانه می شود. از علائم عفونت مثانه، معمولاً سوزش و درد هنگام دفع ادرار است که غالباً با دفع خون همراه است. سازمان جهانی بهداشت توصیه و اصرار بر درمان های غیر آنتی بیوتیکی این عارضه دارد.
2. خودداری از جدا کردن لوله از کیسه سوند ادراری به منظور پیشگیری از الودگی
3. مراجعه به پزشک و یا مرکز درمانی در صورت عدم جریان ادرار ظرف مدت 6 الی 8 ساعت: در صورتی که پس از بررسی و اطمینان ازعدم پیچ خوردگی و خم شدن لوله ادرار بیمار ظرف مدت ذکر شده هیچ جریان ادراری نداشت، لازم است به مرکز درمانی مراجعه نماید.
4. مراجعه به مرکز درمانی جهت هر گونه جایگزینی سوند ادراری : اگر سوند ادراری خارج شد یا نشتی داشت، از هر گونه اقدام خودسر باید پرهیز شود و برای جایگزینی مجدد باید به مرکز درمانی مراجعه شود.
5. تخلیه به موقع کیسه ادرار: لازم است به منظور کاهش احتمال آلودگی و عفونت، کیسه ادرار تقریباً هر 8 ساعت تخلیه گردد.
6. قرارگیری کیسه سوند ادراری در موقعیت پایین تر از مثانه: به منظور جلوگیری از برگشت ادرار و همچنین کاهش خطر عفونت، از قرار دادن کیسه ادرار روی شکم خودداری کرده و همواره در موقعیتی پایین  تر از مثانه حفظ شود.
7. عدم جداکردن و کشیدن لوله تخلیه ادرار: بدون اطلاع و مشورت با افراد متخصص و دوره دیده لوله ادرار نباید جدا گشته یا کشیده شود.

شرکت های زیادی در زمینه تولید و فروش تجهیزات پزشکی فعالیت دارند. از جمله این شرکت ها می توان شرکت همگام بهداشت را نام برد که محصولاتی مانند سوند، ساکشن، اسپکولوم، چسب زخم ضد حساسیت و غیره عرضه می کند.